质控科的谭洪东。
谭洪东并未包庇外科,而是马上指出来:“肖主任,你是内科出身,虽然目前在外科,但这些病历还是要规范啊。”
“你看这些,就一句话带过了。什么抗炎、止痛、消肿等对症支持治疗。”
“药物种类,药物名字,剂量、用法等没有一个体现到病历里。”
“最标准的用法应该比如说是,头孢呋辛0.75g ivgtt q8h……”
肖招喜习惯道:“好好好,我其实也是这么交代的,但下面的人总说太忙了。”
“医嘱上是这么体现的。”
谭洪东挠了挠头,开着玩笑:“外科一般都是这些习惯,每次都是皮得很,口头上答应着好,很少改正的。”
“主要是太忙了,要么忙着上手术,要么就忙着去抢救,或者就轮休了。”
姚鑫是这一次陪着检查的外科副院长,也帮着道:“领导,外科的写病历时间是相对琐碎的,如果安排的手术多,真不一定能搞得这么细致。”
“不过,我们以后一定会加强监管,争取做到病历书写的规范。”
“你们啊。”姚鑫帮忙解释的态度是真切的,但姚鑫的PUA也是真实的。
毕竟姚鑫是领导,他要写病历的时候,也是这么写的,能简化就简化。
但成了领导后,他希望下面的人写病历可以比内科写得还要好。
外科的病历,能查出来的问题也就这些。
手术记录等,只要不是手术方式出现错误,行政的人都查不出来,更别提是卫生健康委员会的领导了。
其实这些领导更在意的并不是这个。
陈秀华等人装模作样了一阵后,便拿起了死亡病例讨论记录这本手写资料册。
肖招喜看到这里,才稍稍显得紧张起来。
这一次视察,是带着目的的,是提前通知了的。
陈秀华等人在慢慢看手写的一些资料。
本院的医务科副主任彭建飞这会儿便抽空说:“曾主任,你看,你们内科的病历完成度就好多了嘛。”
“每一种用药,不仅有剂量、用法,连具体的原因都这么细致、实际、到位。”
“这要是拿出去,哪怕是医疗纠纷出来了,也是具体有物的。”
“出现了肿胀,才消肿,什么指标高了,考虑有什么情况,所以对症用药。”
“这才是对症啊……”彭建飞用训诫的语气对
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