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第35章暗流下的诊断革命

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诉胸闷、心悸,但复查心电图、心脏彩超、动态心电图均未见明显异常?”他一边快速浏览数据,一边随口说道。

李建国点头:“没错。他自己说感觉像有块石头压在胸口,晚上睡不好,食欲也差了。”

林修远微微颔首,脑海中已浮现出初步判断。

他没有立刻下结论,而是将病历信息录入刚完成第二版的“智医”系统。

几分钟后,屏幕上跳出分析结果:

>【最可能诊断】:心脏神经症(焦虑相关性胸痛)合并胃食管反流

>【建议治疗方案】:调整抗焦虑药物剂量,加用抑酸剂及胃肠动力药;心理干预+生活方式调整

林修远看着屏幕上的分析,嘴角微扬。

“今晚我会远程分析一下他的综合情况。”林修远对李建国说道,“明天上午你带他来复诊,我当面解释。”

李建国虽半信半疑,却还是点了点头。

次日清晨,医院门诊楼三楼的专家门诊区。

老教授坐在候诊椅上,面色憔悴,眉头紧锁。

看到李建国带着林修远走来,他勉强露出一丝苦笑:“李主任,这位就是你说的年轻医生?”

“林医生。”李建国郑重地介绍道,“您先听听他的分析,再做评判。”

林修远落座,微笑地看着对方:“王教授,您最近是不是除了胸闷,还伴有喉咙发堵、夜间反酸、打嗝等症状?”

老教授一怔,眼中闪过一丝惊讶:“你怎么知道?”

林修远指了指自己的电脑:“这不是猜的,是基于您的生理数据和临床表现做出的判断。您患的是‘心脏神经症’,通俗点讲,就是焦虑引起的躯体化反应。同时合并‘胃食管反流’,这两者互相影响,才会让您感觉胸口像压了块大石头。”

老教授听得目瞪口呆,连李建国都忍不住坐直了身子。

“我们做过胃镜,没发现严重问题啊?”老教授迟疑道。

“不是所有胃食管反流都会在胃镜下显影。”林修远耐心解释,“有些属于非糜烂性反流病,需要用功能检测或者症状评分来判断。另外,焦虑会加重消化系统的不适感,形成恶性循环。”

他翻开调整治疗后的用药清单:“我已经为您调整了药物组合,增加了低剂量抗焦虑药物和抑酸剂,并建议您每天进行半小时轻度运动,睡前两小时不再进食。”

老教授接过处方,沉默片刻,突然长叹一声:“看来是我老了


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