【病患诊断:骨折、心包压塞,当前已经进入临床死亡期。】
【系统提示:该患者为车祸心包压塞患者,需要立即进行心包穿刺手术,该手术看起来简单,一根针抽液,但临床上很难、风险也不小!
譬如标靶小、容错低,手术目标是心包腔内狭窄的可引流间隙,误入心肌或心腔会造成穿刺性出血或瞬间危及生命的并发症。在超声中,首选超声引导,实时超声选择入路(亚剑突/subxiphoid、左室心尖/apical、旁胸/parasternal)并实时观察针尖进程。
同时超声找出最近的液体窗,通常靠近胸壁的点是首选,parasternal或apical比盲亚剑突在很多病例更短、风险更低。但要避开心肌近处的冠状动脉走行。
……
当前建议宿主无心包穿刺熟练度,可选择有经验的医生配合,增加患者成功率。】
依旧是精准扫描。
系统也给出了与他一样的思路。
目前他有X射线眼和超声耳,当下只能走一步险棋了。
成功人活下来,死亡阎王爷得逞!
“明白!小川医生加油!有什么需要的随时喊我!”
尹小小点头。
紧接着快速接过了张灵川刚刚抢救回来的病人。
室颤虽然被救回来了。
但仍然有可能再次室颤。
尹小小真的感觉自己在医院都没有这么忙过。
两个小孩是她,摩托车司机现在也是她。
接下来还有什么是她的!!
医院的救护车到底啥时候来!!
「小川医生又要上了吗?」
「总不能心包穿刺他也会吧??」
「其实急诊科的医生,特别是院外急诊医生基本上很少会做心包穿刺,像这种情况下,一边做超声一边推进,这样成功率会高一些,只是便携式超声与医院里的常规超声在结构、性能、影像质量、诊断精度、应用范围等方面都有差异显著。」
「是的,如果在医院操作或许成功率会很高,即使是会一点,可现在这么操作的话成功率就要大打折扣了。」
直播间的水友们说着。
而这其实也是许梦璃担忧所在。
救护车便携式超声,主要就是快速筛查+即时决策,而医院标准超声则是精确诊断+定量测量。
前者快速判断是否有危及生命的病变如出血
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