联征)往往消失或被掩盖,但这时若能识别出是心包压塞,及时穿刺放液就能从死亡边缘拉回来。
如果无法识别。
这个人只有死亡的命运。
只是……
“心包压塞!!”
许梦璃猛地一怔!
立马找Beck三联征的特征!!
虽说心脏停搏后不容易找,可还是有痕迹。
比如颈静脉怒张,即便无脉搏,颈静脉仍显著充盈,这说明静脉回流受阻,但心排血停止。
还有心音极度低沉或听不见,但胸廓仍有钝实感。
以及胸外按压时回弹感异常硬。
许梦璃上手。
一按下去,她心头猛的一抖,这个老太太胸弹性非常差,极有可能心包腔充满液体、无法有效压缩心脏。
除了这个之外,她还观察老太太有没有出血。
因为在急诊中,严重外伤中若没有外出血、但休克、颈静脉怒张,则强烈提示心包内出血。
“心包腔内可见液体暗区!”
尹小小飞速的拿来便携式超声,顿时整个人也莫名头皮发麻,因为真的真小川医生说的一样确实是压塞。
如果刚刚着急进行了心肺复苏,她们就相当于亲手杀了这个老太太。
“糟了!真的是心包压塞!!”
许梦璃一股窒息感迎面而来。
“许老师,怎么办!要穿刺吗?!”
尹小小问道。
穿刺目前是救人最有效的办法。
效果可以说是立竿见影。
“先维持气道与氧供,建立静脉通道,抬高下肢!保持胸部自由,准备暴露性急救!”
许梦璃此时深呼吸一口气说着。
她不是不想做穿刺。
实际上不是所有急诊科医生都可以做心包积液穿刺手术。
心包积液穿刺手术绝大多数由心脏科医生进行,如果急诊科医生不是心脏科医生,一般不会进行这项手术。
许梦璃虽然学过。
但她的心包穿刺术,真的非常非常新手。
此刻根本没有胆量给患者做这个手术!
因为在穿刺的时候,一旦偏右,进入右心房、右心室针头太靠右或太深直接刺破心肌就会引起心脏穿孔!高危!!
偏左,喷血性出血、心包填塞加重、瞬间死亡!更是极高危!
如果太浅未进入心包
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