他没有直接回答,而是拿起刚才第一本看到的那个张桂芬的病历,递了过去。
“刘主任,这个病人,我有点想法。”
“哦?”刘正宏有些意外地挑了挑眉,接过了病历。
“这个张桂芬,虽然症状很像肺痨,咳嗽、低热、盗汗、乏力,影像检查也显示肺部有阴影。”
“但是,她用了半个月的抗痨药物,体温非但没降,反而有加重的趋势。”
“而且您开的滋阴润肺、清热化痰的中药,也只是让她咳嗽稍微缓解,根本问题没解决。”
刘正宏点点头,这些他当然知道。
“所以,我怀疑,诊断的方向可能有点问题。”周逸尘说出了自己的结论。
刘正宏的眉头微微皱了起来。
一个刚来的进修医生,第一天就质疑科室的诊断,这可不是什么好兆头。
要是换个毛头小子,他可能就要敲打几句了。
但他看着周逸尘胸有成竹的样子,话到嘴边又咽了回去。
“说说你的看法吧!”刘正宏沉声说道。
“主任,您看她的血常规报告。”周逸尘的手指点在了化验单的一角。
“她的嗜酸性粒细胞比例,比正常值高出了好几倍。”
“这一点,在之前的几次检查里,一直都存在,但好像……没人太在意。”
刘正宏的目光顺着他的手指看去,眼神瞬间凝固了。
他行医几十年,当然知道嗜酸性粒细胞异常意味着什么。
过敏、寄生虫感染,或者是别的更复杂的疾病。
可这些,跟肺痨的症状,实在是差得太远了。
所以不管是西医内科的医生,还是他自己,都下意识地忽略了这个不太重要的指标。
“你的意思是……”刘正宏的声音有些干涩。
“我怀疑是肺吸虫病。”
周逸尘给出了一个让刘正宏意想不到的答案。
“这个病,早期症状和肺痨非常相似,很容易混淆。”
“而且患者的病历上记载,她家就住在松花江边,平时喜欢吃一些生的河蟹、小龙虾之类的东西。”
“这就对上了。”
刘正宏看着手里的病历,又抬头看了看眼前这个年轻人,心里满是惊讶。
一个被整个西医内科和自己都忽略掉的细节,一个困扰了科室快一个月的疑难病例,就这么被他轻描淡写地指出了方向?
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