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第46章 从“陆同学”到“陆医生”

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¼Œ接着说:“患者胸痛两小时,图形不典型,暂时定不了心梗,先收进来吧,吸氧、心电监护,等心肌酶和肌钙蛋白结果出来再说,要是指标升高,再考虑造影。”

一旁的规培生和进修生都点头附和。

临床上这种不典型心电图很常见,大多先保守观察,等检验结果印证,这样比较稳妥。

“张老师,我觉得可能等不了。”

可就在这时候,陆仁忽然开口,上前了半步。

“怎么了?”张磊停下脚步,转头疑惑道。

陆仁接过心电图,指了指在 V1 到 V3 导联上,沉声道:

“张老师,您看这里,患者的V4-V6 导联 ST 段是对称性压低,V1、V2导联有轻度抬高的趋势,虽然不是很明显。”

“后壁对应的导联 T 波也有切迹。”

“再结合Ⅲ导联孤立抬高、aVR 导联轻度抬高,这不是普通的不典型下壁缺血,是 ASlanger 综合征。”

“这种心电图提示下壁合并隐匿性后壁心梗,往往是右冠和左回旋支多支病变,属于高危,等心肌酶出来最少要半小时,心梗患者时间就是心肌,等下去就被动了!”

陆仁的语速并不快,但是每一句都踩在点上。

这话一出,旁边几个凑过来看图的规培生和进修生都愣住了。

“ASlanger 综合征?什么病?听都没听过啊。”

“不就是个不典型下壁缺血吗?至于说得这么严重?”

张磊也皱起眉,重新拿起图纸对着光仔细看。

他压根都没听说过这个什么综合征,但是经陆仁一提醒,再看胸导联对称的 ST 段压低,还有Ⅲ导联的孤立抬高,还真是有些问题。

不过,他还是有点迟疑。

万一判断错了,直接拉去上台造影,那就麻烦大了。

正在这时候,林建东主任从走廊那头过来。

他刚才在办公室听说收了个胸痛病人,出来之后又听到 “ASlanger 综合征” 几个字,脚步加快了些。

“怎么回事?” 他走进来,顺手接过张磊递过来的心电图。

“林主任,患者胸痛两小时,只有Ⅲ导联孤立 ST 抬高,陆仁考虑高危心电图,我觉得图形不够典型,想等心肌酶结果再定。” 张磊如实说。

林建东低头看图,眉头先是微蹙,随即慢慢展开。

他抬


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