这并不代表患者没有畸胎瘤,而是我们可能忽略了一种可能性,那就是卵巢外畸胎瘤。”
“卵巢外畸胎瘤?”王建明皱了皱眉,“这种肿瘤,我倒是听说过,但是非常少见,而且大多发生在身体的隐蔽部位,诊断起来确实比较困难。你怎么确定,患者就一定患有这种肿瘤?”
王建明的语气里,依旧带着质疑,但眼神里,却多了几分好奇与关注。
他从事临床工作几十年,也遇到过几例卵巢外畸胎瘤的病例,知道这种肿瘤的隐蔽性和危害性。
只是,赵睿平时连常规病例都要反复请教,怎么会突然对这种少见的肿瘤有这么深的了解?
看到王建明的态度有了松动,赵睿心里暗暗松了口气。
他连忙继续说道:“王主任,您说得对,卵巢外畸胎瘤确实非常少见,但是,它的诱发因素和卵巢畸胎瘤一样,都会诱发自身免疫反应,进而导致抗NMDAR脑炎,这和患者的病情完全吻合。”
“这种卵巢外畸胎瘤,起源于原始生殖细胞,在胚胎发育期间,这些生殖细胞会沿着身体中线移行至生殖腺,若是在移行过程中发生停滞,就会在停滞的部位异常增生,形成畸胎瘤。它好发于身体的中线位置,比如骶尾部、颅内、纵隔、甲状腺附近和腹膜后这些地方,而这些部位,单纯的盆腔超声和MRI检查,根本无法全面覆盖,所以才会造成遗漏。”
为了让众人更加信服,赵睿还特意拿出手机,翻出周成之前发给他的卵巢外畸胎瘤相关病例报道和示意图,递给王建明和众人查看。
“各位老师,这是我私下里查的相关资料和病例报道,上面明确提到,年轻女性抗NMDAR脑炎患者,合并卵巢外畸胎瘤的案例虽然少见,但确实存在,而且大多都是因为肿瘤位置隐蔽,前期检查无法发现,导致病情反复恶化。”
王建明接过手机,仔细翻看起那些病例报道和示意图,眉头渐渐舒展了开来。
“你继续说。”王建明放下手机。
他看着赵睿,已经没有了之前的疲惫与质疑。
能看出来,赵睿这次是做了充分准备的,而且这个排查思路,确实有一定的道理,值得一试。
得到王建明的认可,赵睿心里的底气更足了。
他继续说道:“王主任,各位老师,正是因为卵巢外畸胎瘤的位置非常隐蔽,单纯的局部检查无法全面覆盖,所以,我才提出做PET-CT全身检查。PET-CT的优势,就是能全身成像,无论肿瘤
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